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Equidad en El Acceso

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Fortaleciendo la atención en salud sexual y reproductiva con un enfoque de pertinencia cultural para jóvenes indígenas en México

Los adolescentes y los jóvenes de México componen más de una cuarta parte de su población total y, si bien la tasa general de fertilidad de los jóvenes de 15 a 19 años ha disminuido, existen grandes diferencias al interior del país en cuanto a tendencias de fecundidad, uso de métodos anticonceptivos, y acceso a los servicios de la atención a la salud. Para entender estas disparidades, es fundamental reconocer los contextos socioculturales de las poblaciones, en particular, de las indígenas. El acceso a los servicios de salud sexual y reproductiva (SSR) entre los jóvenes indígenas está influenciado, y afectado, por los contextos comunitarios y culturales, así como por una deficiente competencia intercultural, como lo demuestran los prestadores de servicios de salud y las autoridades.

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Estas cuestiones son preocupantes, dada la falta de claridad sobre cómo la administración del presidente López Obrador responderá a las necesidades únicas de los jóvenes indígenas en México, sobre todo, en la implementación continua de la Estrategia Nacional para la Prevención del Embarazo en Adolescentes (ENAPEA). Creada en 2015, la ENAPEA busca disminuir a la mitad la tasa de fecundidad de las adolescentes de 15 a 19 años y eliminar el embarazo en las niñas de 10 a 14 años para el 2030, es un plan alineado con el Programa Sectorial de Salud 2013-2018 (PROSESA). Al igual que el PROSESA, la ENAPEA quiere reducir las inequidades en salud entre las diferentes poblaciones y mejorar las condiciones sociales de los más vulnerables.

Si bien la necesidad de mejorar los servicios de salud sexual y reproductiva (SSR) para las poblaciones indígenas es reconocida, existe una falta de información sobre la relación que existe entre las barreras institucionales, las normas sociales y el acceso limitado a la salud para jóvenes y adolescentes indígenas. Además, las poblaciones indígenas del país siguen siendo pasadas por alto, o incluso olvidadas por completo en el desarrollo y ejecución de los planes nacionales. Como tal, mientras los representantes de la sociedad civil participaron en el desarrollo de la ENAPEA de forma interdisciplinaria y multisectorial, y los 32 estados están representados en la implementación local de la estrategia a través de los Grupos Estatales para la Prevención del Embarazo en Adolescentes (GEPEA), no está claro si la ENAPEA responderá a las diferentes necesidades de la juventud indígena en todo el país, o cómo lo hará.

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